Perceção dos enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica sobre notificação de incidentes e eventos adversos no bloco operatório

Abstract

O presente relatório surge no âmbito da Unidade Curricular - Estágio de Natureza Profissional (ENP), do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (MEMC), realizado num serviço de Bloco Operatório (BO) de um Hospital da Região Norte do país. Procura evidenciar, através da descrição e análise crítica, as ações desenvolvidas em contexto da prática clínica e os seus contributos para o processo de aprendizagem e crescimento profissional. Para o desenvolvimento de competências diferenciadas procurou-se reunir o máximo de experiências e basear a praxis clínica em evidência científica, abarcando as dimensões da prestação de cuidados à pessoa e família em situação crítica, da formação, da gestão e da investigação. Nesse sentido, surgiu a problemática de investigação na área da notificação pelos enfermeiros de incidentes e eventos adversos no BO. A pertinência do estudo de investigação decorreu do facto de a realidade da notificação de incidentes e eventos adversos ser pouco frequente nos contextos clínicos, apesar de essencial para a gestão do risco, segurança do doente e melhoria contínua da qualidade dos cuidados. Assim, definiu-se como objetivo geral conhecer as perceções dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-cirúrgica (EEEMC) de um BO quanto à notificação de incidentes e eventos adversos. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, de corte transversal, com abordagem qualitativa e colheita de dados por entrevista semiestruturada. Participaram 10 EEEMC, uma amostra não probabilística e de conveniência. Foi possível avaliar várias dimensões que influenciam a perceção dos EEEMC e perceber como se posicionam face à problemática da notificação. Os resultados evidenciaram um consenso global quanto à importância da comunicação de incidentes e eventos adversos, contudo subsiste o receio de consequências da comunicação, sendo considerado um dos principais obstáculos. A maioria dos participantes concorda com a utilidade e obrigatoriedade do sistema nacional de notificação, considerando-o ser uma ferramenta útil na melhoria da qualidade dos cuidados de saúde. De forma a potenciar a consciência da notificação, os EEEMC sugerem como estratégias de mudança incentivar e promover a formação sobre segurança do doente, investir em sistemas de notificação mais robustos e incrementar uma cultura não punitiva, de incentivo à notificação. Pretende-se, assim, divulgar os resultados a nível organizacional para que se conheça a situação atual, possam ser implementadas medidas corretivas e reforço dos pontos fortes. Da experiência do estágio, salienta-se o papel preponderante do EEEMC num ambiente tão singular como o BO, na promoção da aprendizagem no seio da equipa multidisciplinar, na diferenciação e na melhoria contínua dos cuidados de enfermagem. Do ponto de vista individual, destaca-se o papel da formação especializada em enfermagem no aprofundamento de competências, num continuum de aprendizagem ao longo da vida, no saber agir em ambientes altamente complexos e na valorização da profissão.

The present report arises within the scope of the Curricular Unit - Professional Internship of the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing in the area of critically ill patient, carried out in an operating room service at a hospital in the northern region of the country. It aims to highlight the description and critical analysis of actions developed in the context of clinical practice and their contributions to the process of learning and professional growth. To develop differentiated skills, efforts were made to gather maximum experiences and base clinical practice on scientific evidence, encompassing dimensions of providing care to individuals and families in critical situations, education, management, and research. In this context, the research issue arose regarding nurses' notification of incidents and adverse events in the operating room. The relevance of the research study stemmed from the fact that the reality of notifying incidents and adverse events is infrequent in clinical contexts, despite being essential for risk management, patient safety, and continuous improvement in the quality of care. Therefore, the general objective was defined as understanding the perceptions of specialist nurse in medical-surgical nursing in the operating room regarding the notification of incidents and adverse events. It is an exploratory descriptive study, cross-sectional, with a qualitative approach, and data collection through interviews. The sample is non-probabilistic by convenience, consisting of ten specialist nurses in medical-surgical nursing. It was possible to evaluate various dimensions influencing the perceptions of them and understand their stance on the notification issue. Results showed a general consensus on the importance of communicating incidents and adverse events, yet the fear of consequences remained a significant obstacle. The majority of participants agree on the usefulness and mandatory nature of a national notification system, considering it a valuable tool for improving healthcare quality. To increase notifications and consequently patient safety, the participants suggest strategies such as promoting education on patient safety, investing in more practical and comprehensive notification systems, and fostering a non-punitive culture that encourages notification. The intention is to disseminate the results at the organizational level, allowing for an understanding of the current situation and the implementation of corrective measures for identified weaknesses and reinforcement of strengths. From the internship experience, the crucial role of specialist nurses in such a unique environment as the operating room is emphasized. They play a pivotal role in promoting learning within the multidisciplinary team and in the differentiation and continuous improvement of nursing care. From an individual perspective, the role of specialized nursing training is highlighted in deepening skills throughout a lifelong learning continuum, in knowing how to act in highly unpredictable and complex environments, and in valuing the profession.