Processo de transição familiar perante a pessoa com cancro da mama: um desafio ao enfermeiro de saúde familiar

Abstract

Os cuidados de saúde familiares são uma abordagem que promove a qualidade de vida da família, entendendo o conceito de saúde familiar como a capacidade da família em mobilizar recursos relacionais e afetivos. Numa situação de doença, dá-se a rutura com toda uma vida anterior à mesma, exigindo daí uma difícil adaptação à sua nova situação social, familiar e espiritual, que implica um processo de reajustamento da sua estrutura, papéis, padrões de comunicação e das relações afetivas dos seus membros. Assim, cuidar numa perspetiva de cuidados de saúde familiares numa situação de doença, envolve compromisso, disponibilidade, criação de laços de confiança, comunicação e interação, apoio, gestão de sintomas e das perdas e trabalho em equipa. Neste sentido, tendo como objetivo desenvolver competências especializadas no âmbito da Enfermagem de Saúde Familiar e dando continuidade ao processo de ensino/aprendizagem, a opção recaiu em efetuar um Estágio de Natureza Profissional numa unidade de saúde familiar pertencente à Unidade Local de Saúde do Alto Minho. Para o atingimento das competências especializadas transferiram-se os conhecimentos adquiridos em sala de aula para o contexto real, recurso a evidências científicas, bem como, a aplicação de tomada de decisão de forma crítica e reflexiva, tendo em conta a obtenção de ganhos em saúde. O estudo de investigação debruçou-se sobre uma necessidade do contexto da prática clínica e versou na temática: processo de transição familiar perante a pessoa com cancro de mama - um desafio ao Enfermeiro de Saúde Familiar. Tem a finalidade em facilitar no processo de transição familiar perante a pessoa com cancro de mama e proporcionar as mudanças/inovação nos cuidados de Enfermagem de Saúde Familiar. Verificamos, que o surgimento do cancro de mama numa família e seu consequente processo adaptativo, desencadeia uma série de alterações, nomeadamente, na dinâmica familiar. Assim, o enfermeiro de família tem a (co)responsabilidade de avaliar as famílias, identificando conjuntamente pontos fortes, fraquezas, potencialidades e necessidades das mesmas, para a co-criação de um plano de intervenção pautado pela visão holística e humanização dos cuidados. A nível do desenvolvimento das aprendizagens profissionais, procuramos ser facilitadores da aprendizagem em contextos de trabalho e a nível da gestão intervimos a nível das decisão, planeamento, liderança e gestão dos recursos. A nível do desenvolvimento de competências específicas, a nossa prática clínica assentou nas competências emanadas pela Ordem dos Enfermeiros, nomeadamente cuidar da família enquanto unidade de cuidados e, de cada um dos seus membros ao longo do ciclo vital e aos diferentes níveis de prevenção, e liderar e colaborar nos processos de intervenção no âmbito da Enfermagem de Saúde Familiar, adotando uma perspetiva salutogénica.

Family health care is an approach that promotes the family’s quality of life by understanding the concept of family health as the family´s ability to mobilize relational and affective resources. In a situation of illness, there is a rupture with the entire life prior to the illness, resulting in a difficult adaptation to the new social, family, and spiritual situation, which implies a process of readjustment of the structure, roles, communication patterns, and affective relationships of its members. Thus, caring from a family health care perspective in a situation of illness involves commitment, availability, creation of trust bonds, communication and interaction, support, symptom and loss management, and teamwork. In this sense, aiming to develop specialized skills in the field of Family Health Nursing and continuing the teaching/learning process, the option was to undertake a Professional Internship in a family health unit belonging to the Local Health Unit of Alto Minho. To achieve specialized competencies, the knowledge acquired in the classroom was transferred to the real context, using scientific evidence, as well as applying decision- making in a critical and reflective manner to achieve health gains. The research study focused on a need in the clinical practice context and addressed the theme: The family transition process for people with breast cancer– a challenge for the Family Health Nurse. Its purpose is to facilitate the family transition process for the person with breast cancer and to bring about changes/innovations in Family Health Nursing care. We observed that the emergence of breast cancer in a family and its consequent adaptive process triggers a series of changes, particularly in family dynamics. Thus, the family nurse has the (co)responsibility to assess families, jointly identifying their strengths, weaknesses, potentialities, and needs, for the co-creation of an intervention plan based on a holistic vision and humanization of care. In terms of professional learning development, we seek to be facilitators of learning in work contexts, and at the management level, we intervene in decision-making, planning, leadership, and resource management. In the development of specific competencies, our clinical practice was based on the competencies issued by the Order of Nurses, namely caring for the family as a unit of care and each of its members throughout the life cycle and at different levels of prevention, and leading and collaborating in intervention processes in the scope of Family Health Nursing, adopting a salutogenic perspective.