Conhecimentos e atitudes dos enfermeiros na gestão da dor na pessoa doente em fim de vida

Abstract

No âmbito da unidade curricular Estágio de Natureza Profissional do II Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo, efetuamos a prática clínica numa Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos. O presente relatório reflete o percurso de desenvolvimento de competências especializadas, gerais e específicas. Desta forma, surge como um relato descritivo, fundamentado e crítico-reflexivo das atividades desenvolvidas no estágio, consolidado num referencial teórico, com vista à aquisição das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista. A edificação de conhecimento sustentado na evidência, com vista à melhoria da qualidade dos cuidados concedidos, faz parte do referencial das competências especializadas. Com esse propósito, e tendo por base uma problemática do contexto da prestação de cuidados de enfermagem – conhecimentos e atitudes dos enfermeiros na gestão da dor na pessoa doente em fim de vida – foi desenvolvido um estudo de investigação do tipo quantitativo, exploratório-descritivo, tendo por objetivo analisar os conhecimentos e as práticas dos enfermeiros de alguns serviços hospitalares de uma unidade local de saúde na região Norte em relação à gestão da dor no doente em fim de vida, contribuindo para uma melhoria da qualidade de cuidados de enfermagem prestados privilegiando a gestão eficaz da mesma em fim de vida. A amostra engloba 70 enfermeiros que responderam ao questionário construído para o efeito, os dados obtidos foram sujeitos a procedimentos estatísticos no programa Excel. Concluímos que a dor é uma das principais causas de sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida das pessoas, interferindo no seu bem-estar físico e psicossocial. O controlo e alívio da dor é um direito básico de todos os doentes, constituindo um aspeto essencial na satisfação das necessidades fundamentais de qualquer ser humano. Nem sempre é possível aos profissionais de saúde eliminarem a dor, contudo os enfermeiros pelo contato frequente que têm com os doentes, podem implementar ações para o seu controlo e gestão. Verificamos que esta gestão da dor realizada pelos enfermeiros continua a ter limitações na sua prática devido à falta de conhecimentos técnicos e científicos promotores de estratégias e intervenções que visem o controlo da dor na pessoa doente em fim de vida. Dada a relevância dos cuidados na gestão da dor, é crucial o papel do enfermeiro na implementação de cuidados específicos e sistematizados, considerando sempre as necessidades específicas da pessoa, contribuindo para aumentar a sua qualidade de vida e por sua vez a qualidade dos cuidados de saúde concedidos. A formação contínua e a consciencialização pelos profissionais de saúde da sua relevância levam a que estes sejam valorizados pelas equipas, nomeadamente como foco de atenção da prática de enfermagem. Em suma, espera-se que os resultados deste estudo de investigação enriqueçam a prática diária da prestação dos cuidados, na assistência à pessoa com doença incurável no sentido da deteção de necessidades e adoção de estratégias para uma melhor assistência.

As part of the Professional Internship course of the 2nd Master's Degree in Palliative Care Nursing at the Escola Superior de Saúde of the Instituto Politécnico de Viana do Castelo, we carried out clinical practice in an Intra-Hospital Palliative Care Support Team. This report reflects the development of specialized, general and specific skills. As such, it is a descriptive, reasoned and critical-reflective account of the activities carried out during the internship, consolidated in a theoretical framework, with a view to acquiring the common and specific competences of the specialist nurse. Building knowledge based on evidence, with a view to improving the quality of care provided, is part of the specialist competences framework. With this in mind, and based on a problem in the context of nursing care - nurses' knowledge and attitudes towards pain management in patients at the end of life - a quantitative, exploratory-descriptive research study was carried out, with the aim of analyzing the knowledge and practices of nurses in some hospital services of a local health unit in the northern region in relation to pain management in patients at the end of life, contributing to an improvement in the quality of nursing care provided, focusing on effective pain management at the end of life. The sample included 70 nurses who answered the questionnaire designed for this purpose, and the data obtained was subjected to statistical procedures using the Excel program. We concluded that pain is one of the main causes of human suffering, compromising people's quality of life and interfering with their physical and psychosocial well-being. The control and relief of pain is a basic right of all patients and is an essential aspect of meeting the fundamental needs of any human being. It's not always possible for health professionals to eliminate pain, but nurses, due to their frequent contact with patients, can implement actions to control and manage it. We found that nurses' management of pain continues to be limited in their practice due to a lack of technical and scientific knowledge to promote strategies and interventions aimed at controlling pain in end-of-life patients. Given the relevance of pain management care, the role of nurses in implementing specific and systematized care is crucial, always considering the specific needs of the person, contributing to increasing their quality of life and in turn the quality of the healthcare provided. Continuous training and the awareness of health professionals of their importance mean that they are valued by the teams, particularly as a focus of attention in nursing practice. In short, it is hoped that the results of this research study will enrich the daily practice of providing care to people with incurable diseases, in order to detect needs and adopt strategies for better care.