A consulta de enfermagem pré-operatória de cirurgia ambulatória: uma área de intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica

Abstract

A Consulta de Enfermagem da Unidade de Cirurgia Ambulatória, é uma fase crítica no processo de cuidados à pessoa submetida a cirúrgica ambulatória, por ser a primeira fase do processo de transição saúde-doença, onde é evidente a autonomia do enfermeiro nas suas intervenções e onde é evidente a importância desta consulta para o sucesso do processo da Cirurgia Ambulatória. Refletindo sobre o assunto, aliado ao facto de exercer funções em Bloco Ambulatório há muitos anos, foram o mote para dar continuidade do processo de ensino/aprendizagem. Assim, decidimos realizar o estágio de natureza profissional numa unidade de Cirurgia Ambulatória num hospital do norte de Portugal, com o objetivo geral de desenvolver competências especializadas no âmbito da Enfermagem Médico-cirúrgica na área de cuidados à pessoa submetida a cirurgia ambulatória. O relatório consiste na apresentação analítica e critico-reflexiva do processo de aquisição das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista recorrendo a metodologias ativas, participativas, sustentadas em referenciais teóricos e na melhor evidência disponível. No que diz respeito às competências desenvolvidas, destacamos a conceção de cuidados à pessoa em situação de perioperatório, a prevenção e controlo das infeções associadas aos cuidados de saúde, a gestão de cuidados e melhoria continua, a em formação em serviço, que permitem a intervenção diferenciada do enfermeiro especialista. No âmbito das inúmeras atividades desenvolvidas, realizou-se um estudo relativo à perceção dos enfermeiros de uma unidade de cirurgia ambulatória sobre a consulta préoperatória à pessoa submetida a cirurgia de ambulatório. Os principais resultados encontrados revelam que os enfermeiros imputam grande importância à consulta pré-operatória de enfermagem, na medida em que esta aumenta a literacia em saúde da pessoa em situação perioperatória, facilita o desenvolvimento da relação terapêutica enfermeiro- pessoa, otimiza as intervenções de enfermagem repercutindo-se na redução do nível de ansiedade da pessoa em situação perioperatória. Os enfermeiro identificaram, fatores facilitadores e dificultadores na realização da consulta pré-operatória. As estratégias utilizadas, vão desde a avaliação das necessidades da pessoa, gestão do tempo de duração da consulta, avaliação da compreensão do conteúdo da consulta pela pessoa em situação perioperatória.Em conclusão, o enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, apresenta competências especializadas que lhe permite uma intervenção técnico-científica, ética e holística, capaz de responder às necessidades da pessoa submetida a cirurgia de ambulatório.

The Nursing Consultation of the Day Surgery Unit is a critical phase in the care process for the person undergoing outpatient surgery, as it is the first phase of the healthy transition process, where the autonomy of the nurse’s interventions is evident and where the importance of this consultation for the success of the Day Surgery process. Reflecting on the subject, combined with the fact of my professional experience for a long time, in the Day Surgery Unit, were the motivation to continue the teaching/learning process. Therefore, we decided to carry out the professional internship in a Day Surgery Unit, in a hospital in the north of Portugal, with the general objective of developing specialized skills within the scope of Medical-Surgical Nursing, in the area of care for outpatient undergoing day surgery. The report consists of an analytical and critical-reflective presentation of the process of acquiring common and specific skills for specialist nurses using active, participatory methodologies, supported by theoretical references and the best available evidence. With regard to the skills developed, we would highlight the conception of care for the person undergoing perioperative, the prevention and control of healthcare-associated infections, care management and continuous improvement, in-service training, which allow specialised nurse intervention. As part of the numerous activities carried out, a study was carried out on the perception of nurses of a day surgery unit about the nursing’s preoperative consultation with the outpatient’s day surgery. The main results show that nurses attach great importance to the nursing’s preoperative consultation, as it increases the health literacy of the person undergoing perioperative surgery, facilitates the development of the nurse-person therapeutic relationship, optimises nursing interventions and has repercussions on reducing the level of anxiety of the person undergoing perioperative surgery. The nurses identified facilitating and hindering factors in carrying out the nursing’s preoperative consultation. The strategies used range from assessing the outpatient’s needs, managing the duration of the consultation and assessing outpatients’ understanding of the consultation's information. As conclusion, the nurse specialist in medical-surgical nursing, have specialised skills that enable him to intervene in a technical-scientific, ethical and holistic approach, capable of responding to the outpatient care’s needs, in a day surgery unity.