Qualidade de vida e clima social : um estudo em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas

Abstract

CONTEXTO. Com o aumento da longevidade e do envelhecimento demográfico, as políticas sociais dirigidas à população mais velha têm sido impulsionadas, registando-se um investimento em respostas sociais dirigidas a esta população. Procurando focar a atenção nas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI), estas consistem numa resposta social que procura, entre outros aspetos: (1) proporcionar cuidados permanentes e adequados à condição biopsicossocial das pessoas idosas; (2) contribuir para a estimulação de um processo de envelhecimento ativo e saudável promovendo o autocuidado e a prestação de cuidados personalizados e humanizados; (3) criar condições que permitam preservar e incentivar a relação intrafamiliar e com pessoas de referência, bem como promover novas relações interpessoais visando combater o isolamento; (4) potenciar a inclusão social; e (5) potenciar um ambiente seguro, confortável, acessível e humanizado (Portaria n.º 349/2023 de 13 de novembro). Neste sentido, é também propósito das ERPI promover o bem-estar e qualidade de vida das pessoas mais velhas. Com efeito, a qualidade de vida corresponde à a perceção que um indivíduo tem sobre a sua posição na vida, dentro do contexto dos sistemas de cultura e valores nos quais está inserido e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações (WHOQOL Group, 1997). A investigação neste domínio tem demonstrado que a qualidade de vida está relacionada com a qualidade do ambiente em que a pessoa está inserida (Croucher et al., 2006). Sobre este assunto, Lemke e Moos (1984) referem no modelo da ecologia social que os ambientes físicos e sociais influenciam o comportamento da pessoa. Assinalam ainda que analisar o clima social enquanto ambiente vivido e percecionado por uma organização e todos os seus intervenientes implica perceber que “(...) cada ambiente tem uma “personalidade” única que lhe confere unidade e coerência (...) e que os meios/contextos diferem na forma como regulam o comportamento das pessoas” (Moos & Lemke, 1994, p. 107). Neste sentido, o clima social é constituído por dimensões relacionais cujo objetivo é avaliar a qualidade das relações interpessoais num determinado meio. Assim, considera-se fundamental, do ponto de vista da gerontologia social, caracterizar as ERPI enquanto contexto de vida e analisar a relação entre as suas características e a qualidade de vida das pessoas mais velhas que residem nesses contextos. OBJETIVO DO ESTUDO. Face ao exposto, o objetivo do presente estudo é analisar a relação entre o clima social e a qualidade de vida de pessoas mais velhas a residir em ERPI. MÉTODO. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, do tipo correlacional (Coutinho, 2021) que envolveu 5 ERPI do concelho de Viana do Castelo, selecionadas de forma aleatória a partir dos dados disponíveis na Carta Social (2023). A amostra é constituída por 50 residentes, sendo 27 mulheres (74%) e 13 homens (26%). Possuem uma idade média de 83,14 anos (Min=63; Máx=93) e são pouco escolarizados (68% possui entre 1 a 4 anos de escolaridade). Recorreu-se a um processo de amostragem não probabilístico, sendo que para a recolha de dados foi utilizado um questionário sociodemográfico, a Escala de Clima Social (Fernandez-Ballesteros, 1997; UNIFAI/ICBAS-UP, 2004) e a Escala de avaliação da Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref; Canavarro et al., 2007). O protocolo foi hétero-administrado, tendo a recolha de dados decorrido entre setembro e dezembro de 2023. A análise descritiva e inferencial dos dados foi realizada através do programa IBM SPSS, versão 27. RESULTADOS. Os resultados obtidos sugerem a existência de uma relação entre o clima social da ERPI e a perceção de qualidade de vida dos residentes. Relativamente a esta última variável, verificamos que os domínios com pontuação mais elevada foram os domínios ambiente (M=69,88; dp=6,70) e psicológico (M=66,66; dp=12,43), tendo sido encontradas diferenças em função do grupo de idade, do género e de ter ou não filhos. Quanto ao clima social, as instituições parecem apresentar resultados muito satisfatórios, tendo sido encontradas diferenças em função do género. Foram também identificadas associações entre os domínios da qualidade de vida e as dimensões do clima social. CONCLUSÃO. A investigação realizada sugere que um contexto com um clima social mais acolhedor, seguro e que proporcione relações interpessoais de qualidade conduz a uma melhor perceção de qualidade de vida. Assim, é fundamental atender, em cada instituição, aos aspetos que podem ter um impacto decisivo na perceção de bem-estar e qualidade de vida dos residentes. Consideramos, por isso, que este estudo permitiu conhecer melhor a relação entre o Clima Social das ERPI e a Qualidade de Vida dos residentes e que, por isso, abre portas à investigação e intervenção futuras no sentido da promoção de um melhor clima social nas instituições e de um envelhecimento digno e com qualidade de vida e bem-estar.

Abstract CONTEXT. With the increase in longevity and demographic ageing, social policies aimed at the older population have been boosted, with investment in social responses aimed at this population. Focusing on Residential Structures for the Elderly (ERPI), these consist of a social response that seeks, among other things: (1) provide permanent care that is appropriate to the biopsychosocial condition of older people; (2) contribute to stimulating an active and healthy ageing process by promoting self-care and the provision of personalized and humanized care; (3) create conditions that make it possible to preserve and encourage intra-family relationships and relationships with people of reference, as well as promoting new interpersonal relationships aimed at combating isolation; (4) boost social inclusion; and (5) boost a safe, comfortable, accessible and humanized environment (Ordinance no. 349/2023 of November 13). In this sense, it is also the purpose of ERPIs to promote the well-being and quality of life of older people. In fact, quality of life corresponds to an individual's perception of their position in life, within the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns (WHOQOL Group, 1997). Research in this field has shown that quality of life is related to the quality of the environment in which a person lives (Croucher et al., 2006). On this subject, Lemke and Moos (1984) state in the social ecology model that physical and social environments influence a person's behavior. They also point out that analysing the social climate as an environment experienced and perceived by an organization and all its stakeholders implies understanding that “(...) each environment has a unique ‘personality’ that gives it unity and coherence (...) and that environments/contexts differ in the way they regulate people's behaviour” (Moos & Lemke, 1994, p. 107). In this sense, the social climate is made up of relational dimensions whose aim is to assess the quality of interpersonal relationships in each environment. Thus, from the point of view of social gerontology, it is considered fundamental to characterize the ERPI as a living context and to analyze the relationship between its characteristics and the quality of life of the older people who live in these contexts. OBJECTIVE OF THE STUDY. In view of the above, the aim of this study is to analyze the relationship between the social climate and the quality of life of older people living in ERPIs. METHOD. This is a quantitative, cross-sectional, correlational study (Coutinho, 2021) involving 5 ERPIs in the municipality of Viana do Castelo, randomly selected from the data available in the Social Charter (2023). The sample consisted of 50 residents, 27 women (74%) and 13 men (26%). They have an average age of 83.14 years (Min=63; Max=93) and have little schooling (68% have between 1 and 4 years of schooling). A non-probabilistic sampling process was used to collect data, including a sociodemographic questionnaire, the Social Climate Scale (Fernandez-Ballesteros, 1997; UNIFAI/ICBAS-UP, 2004) and the Quality-of-Life Assessment Scale (WHOQOL-Bref; Canavarro et al., 2007). The protocol was heteroadministered, and data collection took place between September and December 2023. The descriptive and inferential analysis of the data was carried out using the IBM SPSS program, version 27. RESULTS. The results obtained suggest that there is a relationship between the social climate of the ERPI and the residents' perception of quality of life. Regarding the latter variable, we found that the domains with the highest scores were the environmental (M=69.88; sd=6.70) and psychological (M=66.66; sd=12.43) domains, with differences being found according to age group, gender and having or not having children. As for the social climate, the institutions seem to have very satisfactory results, and differences were found according to gender. Associations were also identified between the domains of quality of life and the dimensions of the social climate. CONCLUSION. The research suggests that a context with a more welcoming, safe social climate that provides quality interpersonal relationships leads to a better perception of quality of life. It is therefore essential to pay attention, in each institution, to the aspects that can have a decisive impact on residents' perception of well-being and quality of life. We therefore believe that this study has provided a better understanding of the relationship between the Social Climate of ERPIs and the Quality of Life of residents and that it therefore opens the door to future research and intervention aimed at promoting a better social climate in institutions and dignified ageing with quality of life and well-being.