Intervenções de enfermagem na promoção do conhecimento e consciencialização dos adolescentes sobre os riscos dos comportamentos aditivos: Scoping review

Abstract

Introdução: Os comportamentos aditivos na adolescência, incluindo o consumo de substâncias psicoativas, estão associados a riscos significativos para a saúde e para o desenvolvimento psicossocial. A escola e a comunidade constituem contextos privilegiados para a prevenção, destacando-se a intervenção da enfermagem na promoção da literacia em saúde, na deteção precoce e no apoio à tomada de decisão informada. Objetivos: Descrever e analisar, de forma crítica e reflexiva, as experiências vividas, bem como as competências comuns do enfermeiro especialista (EE) e as competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica (EEESMP) desenvolvidas ao longo de três contextos de estágio: comunitário, internamento de agudos e unidade especializada, decorridos entre maio de 2025 e março de 2026. Simultaneamente, pretendeu-se mapear a evidência científica disponível sobre as intervenções de enfermagem desenvolvidas que visam promover o conhecimento e a consciencialização dos adolescentes sobre os riscos associados aos comportamentos aditivos. Metodologia: O trabalho desenvolveu-se através de uma metodologia de natureza descritiva e reflexiva, baseada na análise crítica das experiências vividas ao longo dos três contextos de estágio, sustentada na reflexão sobre a prática clínica, nos referenciais de competências comuns do EE e específicas do EEESMP, bem como na evidência científica. Paralelamente, foi realizada uma scoping review, de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) e as orientações PRISMA-ScR, recorrendo às bases de dados Medline (via PubMed), Scopus, Nursing & Allied Health, CINAHL e RCAAP. Resultados: O percurso formativo possibilitou o desenvolvimento progressivo de competências comuns e específicas do EEESMP em contextos distintos, destacando-se, no contexto comunitário, as intervenções de promoção da saúde mental, da literacia em saúde e da prevenção; no internamento de agudos, a intervenção em crise, a estabilização clínica e o desenvolvimento de competências psicoterapêuticas; e, na unidade especializada, a intervenção nos comportamentos aditivos, a redução de riscos e a continuidade de cuidados em articulação com a comunidade. Relativamente à scoping review, foram incluídos 10 estudos, provenientes de diferentes países e com metodologias diversas (revisões, estudos observacionais, estudos transversais analíticos, ensaios clínicos e relatos de experiência). As intervenções identificadas como promotoras de conhecimento concentraram-se em: (1) psicoeducação sobre substâncias; (2) programas estruturados baseados no treino de competências sociais/psicossociais; (3) intervenções breves e entrevista motivacional; e (4) estratégias participativas que favorecem a expressão e o envolvimento dos adolescentes. Os resultados reportados incluíram a redução do consumo, a melhoria das competências associadas à prevenção e uma maior adesão às abordagens participativas. Verificou-se, ainda, que não foram identificadas intervenções explicitamente classificadas como promotoras de consciencialização, sugerindo que este construto tende a não ser operacionalizado de forma direta, permanecendo implícito nos ganhos de conhecimento, competências ou mudança comportamental. Conclusões: O desenvolvimento de competências do EEESMP exige uma prática clínica reflexiva, sustentada em modelos teóricos, princípios ético-legais e na melhor evidência científica disponível. A evidência mapeada indica que a intervenção de enfermagem se centra predominantemente na psicoeducação sobre substâncias, no treino de competências sociais/psicossociais, nas intervenções breves, na entrevista motivacional podendo ser reforçada através do envolvimento familiar. Evidencia-se a necessidade de clarificação conceptual e metodológica do construto “consciencialização”, nomeadamente ao nível da sua definição e mensuração, de modo a permitir a sua identificação explícita e a comparabilidade entre estudos futuros. Deste modo, entende-se que o percurso formativo descrito contribuiu de forma significativa para o desenvolvimento de competências essenciais à prestação de cuidados especializados, assentes em pressupostos éticos e reflexivos, em processos de tomada de decisão clínica e em intervenções ajustadas às necessidades da pessoa, da família e da comunidade.

Introduction: Addictive behaviours during adolescence, including the use of psychoactive substances, are associated with significant risks to health and psychosocial development. Schools and the community constitute key settings for prevention, with nursing playing a central role in promoting health literacy, early detection, and informed decision-making. Objectives: To describe and critically reflect upon the experiences undertaken, as well as the common competencies of the specialist nurse and the specific competencies of the specialist mental health and psychiatric nurse developed across three clinical placement settings, community care, acute inpatient care, and a specialised unit, between May 2025 and March 2026. Simultaneously, the aim was to map the available scientific evidence on nursing interventions that promote adolescents’ knowledge and awareness regarding the risks associated with addictive behaviours. Methodology: The study was conducted using a descriptive and reflective methodology, based on the critical analysis of the experiences lived throughout the three clinical placement settings, supported by reflection on clinical practice, the competency frameworks for the Common Competencies of the Specialist Nurse (SN) and the Specific Competencies of the Specialist Mental Health and Psychiatric Nurse (SMHPSN), as well as the available scientific evidence. In parallel, a scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and the PRISMA-ScR guidelines, using the Medline (via PubMed), Scopus, Nursing & Allied Health, CINAHL, and RCAAP databases. Results: The training pathway enabled the progressive development of both the common and specific competencies of the specialist nurse across different settings. In the community setting, the focus was on mental health promotion, health literacy, and school-based prevention; in the acute inpatient setting, on crisis intervention, clinical stabilisation, and the development of psychotherapeutic competencies; and, in the specialised unit, on interventions targeting addictive behaviours, harm reduction, and continuity of care in collaboration with community services. Regarding the scoping review, 10 studies from different countries and using diverse methodologies (reviews, observational studies, analytical cross-sectional studies, clinical trials, and experience reports) were included. The interventions identified as promoting knowledge focused on: (1) psychoeducation about substances and their consequences; (2) structured programmes based on life skills and psychosocial skills training; (3) brief interventions and motivational interviewing; and (4) participatory strategies that encourage adolescents’ expression and engagement. Reported outcomes included reduced substance use, improved prevention-related competencies, and greater adherence to participatory approaches. Furthermore, no interventions were explicitly classified as promoting awareness, suggesting that this construct is not directly operationalised and remains implicit within gains in knowledge, competencies, or behavioural change. Conclusions: The development of competencies in specialist mental health and psychiatric nursing requires reflective clinical practice grounded in theoretical models, ethical and legal principles, and the best available scientific evidence. The mapped evidence indicates that nursing interventions are predominantly centred on psychoeducation, skills training, and brief interventions, with the potential to be strengthened through family involvement. The findings also highlight the need for conceptual and methodological clarification of the construct of “awareness”, particularly regarding its definition and measurement, in order to enable its explicit identification and comparability across future studies. Overall, the training pathway described made a significant contribution to the development of essential competencies for the provision of specialised nursing care, grounded in ethical and reflective principles, clinical decision-making processes, and interventions tailored to the needs of individuals, families, and communities.